Важно Справочник сотрудника Министерства Здравоохранения.

[Jembo Sincere]

Справочник сотрудника Министерства Здравоохранения.

В данной теме все сотрудники Министерства Здравоохранения смогут найти полную информацию по работе.

​

ИНФОРМАЦИОННАЯ ТАБЛИЦА
НАВИГАЦИЯ​

Большой свод законодательства	Ссылка
Конституция Нижегородской области	Ссылка
Информация о Министерстве Здравоохранения	Ссылка
Ценовая политика на лечение в больницах	Ссылка
Список лекарственных препаратов	Ссылка
Правила оказания первой помощи	Ccылка
Алгоритм оказания первой помощи	Ссылка
Техника оказания ПМП при переломах	Ссылка

ИНФОРМАЦИЯ О МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.​

Министерство здравоохранения — это орган исполнительной власти в области, отвечающий за здравоохранение.

Основными задачами сотрудников Министерства Здравоохранения являются:​

1. Предоставления охраны здоровья и медпомощи населению.
2. Организация предоставления медпомощи в неотложных и экстремальных ситуациях.
3. Разработка мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости.

Ценовая политика на лечение в больницах​

Обычное лечение (/heal):
Гражданские жители области - 8.000 рублей.
Сотрудники Больницы г. Арзамас - 5.000 рублей.
Сотрудники государственных организаций - 10.000 рублей.
Члены нелегальных структур - 9.000 рублей.
Члены преступных группировок - 9.000 рублей.

Лечение инфекционных болезней:
Для лечения простуды - 35.000 рублей.
Для лечения отравления - 35.000 рублей.
Для лечения инфекции - 35.000 рублей.
Для лечения депрессии - 35.000 рублей.
Для лечения синдрома привыкания - 35.000 рублей.
Для лечения кровотечения - 35.000 рублей.

Лечение наркозависимости - 25.000 рублей.

Примечание:
Стоимость лечения инфекционных болезней и наркозависимости для всех организаций - одинакова.
Единая ценовая политика, распространяется на все больницы.
Ценовую политику глав врачам нельзя менять.
Намеренное несоблюдение ценовой политики наказывается санкциями лидеру.

Список лекарственных препаратов:​

Сердечные боли:
Аскорбиновая кислота, иммунал, ликопид, эхинацея, валидол, нитроглицерин, корвалмент, корвалтаб, валокордин, корвалол, пумпан.

Повышенное давление:
Метопролол, кориол, атенолол, бисопролол, эгилок, небиволол, талинолол, коринфар, верапамил, дибазол и раунатин.

Пониженное давление:
Цитрамон, кофеин в таблетках, сапарал, мидодрин, акринол, эфедрин, адреналин, дофамин.

Глазные боли/раздражение:
Визин, инокаин, алкаин, лидокаин.

Боли в животе/отравление:
Но-шпа, мотилиум, кетонал, солпадеин, мезим, активированный уголь, фестал, креон, ренни, имодиум, лопедиум, спазмалгон, ранитидин, омез, немесил, полисорб.

Жаропонижающие:
Аспирин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, панадол, ибуклин, найз, анальгин, колдакт, тайленол, ринзасип.

Боли в печени:
Карсил, галстена, эссенциале форте, гептрал.

Боли в в почках:
Баралгин, но-шпа, аспирин, ибупрофен, папаверин, спазмалгон, спазган, спазмонет, ревалгин, панангин.

Вывихи и растяжения:
Фастум-гель, солкосерил, найз, меновазин гель, индометацин, венен-гель, доктор Тайс, кетонал, троксивазин, фербедон, артроактив, гевкамен, репарил гель.

Ушные боли:
Оттинум, анауран, отипакс, отофа, ципрофарм.

Ожоги:
Пантенол, бепантен, олазоль, радевит, левомеколь.

Аллергия:
Цитрин, лоратадин, кестин, кларитин, зодак, супрастин, тавегил, диазолин, димедрол, перитол, клемастин, фенкарол, прометазин, трексил, гисталонг, семпрекс.

Боли в горле:
Гексорал, стопангин, стрепсилс, граммидин, ингалипт.

Кашель:
Тусин, АЦЦ, доктор Мом, бронхолитин, бромгексин, амброксол, коделак, бисептол, лазолван, актифед, аскарил, брохикум, суприма.

Насморк:
Тизин, пиносол, назол, ксимелин, називин, изофра, нафтизин, глазолин, санорин, отривин, ринорин.

Боли в интимной зоне:
Сиалекс, сумамед, неовир, кетазол.

 

[Jembo Sincere]

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ​

Первая Медицинская Помощь - Медицинские мероприятия направленные
на оказание первой помощи пострадавшему, для стабилизации его состояния.

СОСТАВ СУМКИ ПМП:

Воздушные пути:
2 кислородных маски на лицо
1 большая кислородная маска с клапаном

Марлевые повязки:
1 стерильное полотенце
2 брюшных бинта
5 травматических повязок
4 глазных накладки
20 стерильных повязок

Бинты:
1 дезинфицирующий бинт
4 бинта для конечностей и головы
5 водонепроницаемых бинта
2 треугольных бинта для поврежденной руки
20 пластырей

Оборудование:
1 стетоскоп для измерения артериального давления
10 антисептических салфеток
5 шприцов
20 ватных шариков
1 обезболивающая мазь
1 набор для укусов пчел
2 пакета со льдом
1 флакон для промывки глаз
10 йодных палочек
1 набор с хирургическими инструментами (ножницы, щипцы, фонарик)
1 полотенце из фольги
1 флакон с гелем антисептик для рук
5 пар стерильных перчаток
1 небольшой фонарик
1 эпи-пен.
1 шейный фиксатор

 

[Jembo Sincere]

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ​

Оказание первой медицинской помощи проходит в три этапа:

1. Обеспечение безопасности пострадавшему путём удаления его из неблагоприятных условий.
2. Оказание первой медицинской помощи.
2.1. Проверить у пострадавшего наличие признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания.
2.2. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание.
2.3. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего.
2.4. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
2.3 - Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
2.4. Восстановление проходимости дыхательных путей.
2.5. Сердечно-лёгочная реанимация.
2.6. Остановка кровотечения.
2.7. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт.
3. Скорейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение.

Отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции на свет еще не означает, что человек мертв.
Окоченение, трупные пятна, разложение - это признаки, при которых человек уже труп и ему ничто не поможет.

Спойлер: Проверка пульса

Спойлер: Проверка дыхания

Спойлер: Реакция зрачков на свет

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) - Введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:
1. Автомобильная авария.
2. Происшествие на воде.
3. Удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ, но самым эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос. Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно начинать ИВЛ.

Техника проведения ИВЛ Рот в рот:
1. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок
и удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы с помощью пальца обёрнутого в бинт.
Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.
2. Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!
3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций.
Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем.
4. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.
5. Первые 5-10 выдохов должны быть быстрыми (за 20-30 секунд), затем - 12-15 выдохов в минуту.
6. Следите за движением грудной клетки пострадавшего.
Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Спойлер: Очищение верхних дыхательных путей

Спойлер: Искуственное дыхание

 

[Jembo Sincere]

НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца (компрессия грудной клетки) - это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращение человека при остановке сердца.

Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца:

1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других
мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2. Определите у пострадавшего расположение мечевидного отростка (самую короткую и узкую часть грудины, её окончание).
3. Отмерьте 2-4 см вверх от мечевидного отростка - это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь - ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота 100-110 надавливаний в минуту (1-2 в секунду). При этом грудная клетка должна прогибаться на 3-4 см.
6. Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам - ладонью одной руки.

Если одновременно с массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны
чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего
восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой
помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его
состоянием до прибытия медиков.

Спойлер: Мечевидный отросток

Спойлер: Установите ладонь на точку компрессии и осуществляйте ритмические движения грудной клетки

ПРИЁМ ГЕЙМЛИХА

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается
(полностью или частично) - человек задыхается.

Признаки закупоривания путей:

1.Отсутствие полноценного дыхания. Дыхательное горло закупорено не полностью,
человек кашляет; если полностью - держится за горло.
2. Неспособность говорить.
3. Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха:

1. Встаньте позади пострадавшего.
2. Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.
4. Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных
женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.
5. Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если пострадавший потерял сознание и упал:

1. Положите пострадавшего на спину.
2. Сядьте пострадавшему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.

Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка:

1. Переверните ребёнка на живот.
2. Похлопайте 2-3 раза между лопатками.
3. Будьте осторожны, даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для мед.осмотра.

Спойлер: Обхватите пострадавшего сзади под реберной дугой

Спойлер: Сильно надавите на живот пострадавшего

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Остановка кровотечения - это меры, направленные на остановку потери крови.
При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения.
В зависимости от типа сосуда выделяют разные кровотечения:
1. Капиллярное.
2. Венозное.
3. Артериальное.

Спойлер: Кровотечения

Остановка капиллярного кровотечения:

1. Наложение асептической повязки.
2. Если ранены руки или ноги - поднять конечность выше уровня туловища.

Остановка венозного кровотечения:

1. Наложение давящей повязки:
1.1. На рану накладывается марля.
1.2. Поверх марли несколько слоёв ваты (если нет ваты - чистое полотенце).
1.3. Туго забинтовать.
2. Если повязка промокает - сильно надавите на неё ладонью.

Спойлер: Артерии

Остановка артериального кровотечения:

1. Сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.
2. Наложите тугую повязку.
3. Если после п.2 кровотечение не остановилось, наложите жгут (это крайняя мера).

Техника наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку.
2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута - побледнеть.
3. Наложите повязку на рану.
4. Запишите точное время, когда наложен жгут и вставьте бумажку с временем под жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час в тёплое время и 30 минут в холодное.
По его истечению жгут необходимо ослабить на 10-15 минут. При необходимости можно вновь
затянуть, но не более чем на 20 минут.

Удержание жгута больше положенного времени грозит омертвлением конечности для пострадавшего.

 

[Jembo Sincere]

ТЕХНИКА ОКАЗАНИЯ ПМП ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Перелом - нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда - обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытие переломы.
Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания помощи:

1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локацию перелома.
2. При наличии кровотечения остановите его.
3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.
4. Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!
5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.
6. При закрытом переломе иммобилизация проводится поверх одежды.
При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Спойлер: Наложение шины на предплечье

Спойлер: Наложение шины на голень

Спойлер: Наложение шины при переломе бедра

ОЖОГИ

Ожог - это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения.

По последнему основанию выделяют ожоги:

1. Термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы).
2. Химические (щёлочи, кислоты).
3. Электрические.
4. Лучевые (световое и ионизирующее излучение).
5. Комбинированные.

Спойлер: Степени ожогов

Техника оказания помощи:

1. Устранить действие поражающего фактора (огня, электричества, кипятка и т.д.)
2. При термических ожогах:
2.1. Поражённый участок освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань)
2.2. В целях дезинфекции оросить участок водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.
3. Не используйте масляные мази и жирные крема - жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению
4. Оросите рану холодной водой.
5. Наложите стерильную повязку и приложите холод.
6. Дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.
7. Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом.
8. Если ожог занимает площадь более одной ладони - обратитесь к врачу.


ОБМОРОК

Обморок - это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Обычному, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

1. Испуг.
2. Волнение.
3. Духота и другое.

Если человек упал в обморок:

1. Придайте ему удобное горизонтальное положение.
2. Обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери).
3. Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте по щекам.
4. Дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
5. Если сознание не возвращается 3-5 минут, немедленно вызывайте скорую.
6. Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.


УТОПЛЕНИЕ

Утопление - это проникновение воды в лёгкие и дыхательные пути, которое может привести к смерти.

Первая помощь при утоплении:

1. Извлеките пострадавшего из воды.
(Тонущий человек хватается за всё, что попадается под руку, будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над водой.)
2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
4. Проверьте наличие признаков жизни.
5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

Солнечный удар - это расстройство работы головного мозга, вызванное длительным пребыванием на солнце.

Симптомы:

1. Головная боль.
2. Слабость.
3. Шум в ушах.
4. Тошнота.
5. Рвота.
6. Если пострадавший по-прежнему остаётся на солнце:
6.1. Поднимается температура.
6.2. Появляется одышка.
6.3. Иногда потеря сознания.

Техника оказания помощи:

1. Перенести пострадавшего в прохладное проветриваемое место.
2. Освободить его от одежды, ослабить ремень, разуть.
3. Положить на голову и шею холодное мокрое полотенце.
4. Дать понюхать нашатырный спирт.
5. При необходимости сделать ИВЛ.
6. Пострадавшего необходимо поить прохладной, слегка подсоленной водой (часто, но маленькими глотками).


ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ И ОБМОРОЖЕНИЕ

Переохлаждение (гипотермия) - это понижение температуры тела человеком ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии:

1. Занесите пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
2. Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
3. Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.
4. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ АЛКОГОЛЬ!

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением.

Обморожение - это повреждение или омертвение тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей - частей тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения:

1. Высокая влажность.
2. Мороз, ветер.
3. Неподвижное положение.
4. Усугубляет состояние алкогольное опьянение.

Симптомы:

1. Чувство холода.
2. Покалывание в обмораживаемой части тела.
3. Затем - онемение и потеря чувствительности.

Первая помощь при обмораживании:

1. Поместите пострадавшего в тепло.
2. Снимите с него примёрзшую или мокрую одежду.
3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью - вы только травмируете кожу.
4. Укутайте обмороженный участок тела.
5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

ОТРАВЛЕНИЕ

Отравление - это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина.

В зависимости от вида токсина различают отравления:

1. Угарным газом.
2. Ядохимикатами.
3. Алкоголем.
4. Лекарствами.
5. Пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания ПМП. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом, болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3-5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.
Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарствами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях ПМП состоит из следующих шагов:

1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1л - 10г соли и 5г соды). После 2-3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте
эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми». Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.
2. Растворите в стакане воды 10-20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
3. Дождитесь приезда специалистов.